Расстройство личности — это вид психического расстройства, при котором человек имеет ригидные и нездоровые паттерны мышления, функционирования и поведения. У человека с таким расстройством проблемы с восприятием людей и способностью опираться на них и ситуацию. Это является причиной значительных проблем и ограничений в отношениях, социальных проблем, в школе и на работе.
Расстройство личности обычно возникает в подростковом возрасте или раннем взрослом возрасте. Есть много видов личностного расстройства. Некоторые виды могут становиться менее выраженными к середине жизни.
Расстройство личности — это неспособность менять свое поведение, исходя из текущей ситуации. Возьмем для примера человека с антисоциальным расстройством личности. Он ведёт себя грубо и пользуется людьми на работе, друзьями и любовными партнерами и психотерапевтом. Он получает немедленную выгоду в той или иной ситуации, но он не контролирует своё поведение даже тогда, когда это помогло бы ему достичь большего успеха. Ему не хватает способности менять своё поведение в зависимости от контекста, чтобы получить желаемое приемлемым способом.
Уровень распространенности расстройства личности оценивается в 9,1 %, где 4% соответствуют критериям кластера А (параноидное, шизоидное и шизотипическое расстройство), 2,4% соответствуют критериям кластера B (антисоциальное расстройство, нарциссическое, истерическое и пограничное расстройство личности), и 4,2% подходят кластеру С(обессивно-компульсивное, избегающее, зависимое расстройства).
Расстройство личности: симптомы и признаки
Есть разные расстройства личности, и каждое имеет свои специфические симптомы. Однако есть и общие признаки, которые характеризуют все личностные расстройства. Важно убедиться, что перед нами действительно расстройство личности, а не реакция на хроническую или острую ситуацию.
1. Эгосинтонно ли оно?
Когда человек делает что-то, имеющее негативные последствия, испытывает ли он сожаление и стыд? Эгосинтонное поведение не беспокоит человека. К примеру, клиент может иметь сексуальные отношения с отцом кого-то значимого для них. Если это эгосинтонно, то он или она не испытывает стыда, сомнений или внутреннего конфликта.
2. Распространяется ли это поведение на все аспекты жизни?
Поведение, характеризующее расстройство личности, возникает в разном контексте: на работе, дома, в отношениях, в наёмных и учебных отношениях. Например, клиент имеет тенденцию кричать, когда взволнован, неважно, на работе, в школе или дома, на босса, значимых других или друзей. Человек с расстройством личности выражает волнение, несмотря на ситуацию и то, с кем он взаимодействует.
3. Имеет ли человек внешний локус контроля?
Внешний локус контроля — это когда человек переживает событие, хорошее или плохое, как связанное с неконтролируемыми внешними факторами, такими как окружение, другие люди или высшая сила. Например, истерический клиент потерял работу из-за попыток соблазнить босса. Он полагает, что уволен из-за того, что смущал босса и что другие завидовали его отличному внешнему виду. Он думает, что они просто хотели и нашли причину уволить его.
4. Это устойчивый паттерн?
Устойчивый паттерн поведения сохраняется, даже если человек распознает триггеры. Например, клиент с пограничным личностным расстройством почти всегда обрывает отношения через неделю, когда начинает чувствовать, что стал близок кому-то, например, другу или коллеге.
5. Гибок ли он или она относительно контекста ситуации?
Люди с личностным расстройством склонны к негибкому ответу, несмотря на внутренние факторы и обстоятельства. К примеру, клиент с антисоциальным личностным расстройством склонен вести себя жестко, неважно, с продавцом в магазине, офицером полиции, ребенком. Даже несмотря на то, что, скорее всего, будет лишён свободы, потеряет работу и любимого человека.
Расстройство личности: симптомы
В диагностическом руководстве Американской психиатрической ассоциации DSM 5 расстройства личности разделяются на 3 кластера. Многие люди с одним расстройством личности также имеют признаки и симптомы как минимум ещё одного. Не обязательно должны быть все симптомы, чтобы поставить диагноз «расстройство личности».
Расстройства личности кластера А
Они характеризуются странным, эксцентричным мышлением и поведением. Кластер А включает параноидное личностное расстройство, шизоидное и шизотипическое личностное расстройство.
Параноидное расстройство личности
- Всеобъемлющее подозрение других и мотивов их поведения.
- Необоснованная уверенность в том, что другие хотят причинить вред и обмануть.
- Необоснованное недоверие к лояльности и надёжности других людей.
- Трудности с доверием из-за беспричинный страх, что другие используют информацию во вред.
- Восприятие незначительных замечаний и безобидных ситуаций как личное оскорбление и нападение.
- Гневная или враждебная реакция на незначительные замечания.
- Склонность помнить обиды.
- Необоснованное повторяющееся подозрение, что супруг или сексуальный партнёр не верен.
Шизоидное расстройство личности
- Отсутствие заинтересованности в социальных или личных отношениях, предпочтение быть одному.
- Ограниченный набор эмоциональных реакций.
- Неспособность получать удовольствие от многих занятий.
- Непонимание обычных социальных сигналов и намёков.
- Кажется холодным и незаинтересованным в других.
- Незначительная заинтересованность в сексуальных отношениях.
Шизотипическое расстройство личности
- Своеобразная одежда, мышление, убеждения, речь и поведение.
- Странности восприятия, например, слышит голос, шепчущий его имя.
- Отсутствие эмоций или несоответствующий эмоциональный отклик.
- Социальная тревога, нехватка или дискомфорт в близких отношениях.
- Безразлично, неадекватно или подозрительно реагирует на других.
- Магическое мышление. Вера в то, что можно влиять на других людей и события с помощью мыслей.
- Вера в то, что определенные ситуации несут скрытые послания, понятные только ему.
Расстройства личности кластера B
Они характеризуются драматическим, избыточно эмоциональным, непредсказуемым мышлением и поведением. Сюда входит антисоциальное личностное расстройство, пограничное расстройство личности, истерическое и нарциссическое личностные расстройства.
Антисоциальное расстройство личности
- Игнорирование нужд и чувств других.
- Постоянная ложь, воровство, использование кличек, обман других.
- Регулярные проблемы с законом.
- Постоянное нарушение прав других.
- Агрессивное, часто жестокое поведение
- Игнорирование собственной безопасности и безопасности других.
- Импульсивное поведение.
- Постоянная безответственность.
- Отсутствие совести и раскаяния.
Пограничное расстройство личности
- Импульсивное и рисковое поведение.
- Незащищённый секс, азартные игры и переедание.
- Нестабильное или фрагментарное представление о себе.
- Нестабильные или напряжённые отношения.
- Скачки настроения, часто как реакция на межличностный стресс.
- Суицидальное поведение или самоповреждение.
- Сильный страх одиночества или отвержения.
- Постоянное чувство опустошённости.
- Частые интенсивные проявления гнева.
- Зависящая от стресса паранойя, которая то появляется, то исчезает.
Истерическое расстройство личности
- Постоянная потребность во внимании.
- Чрезмерная эмоциональность, драматизация и сексуальность с целью получить внимание.
- Драматическая речь с убеждением, но малым количеством фактов и деталей.
- Легко поддаётся влиянию.
- Поверхностные быстро меняющиеся эмоции.
- Чрезмерная обеспокоенность внешним видом.
- Оценивает отношения как более близкие, чем есть на самом деле.
Нарциссическое расстройство личности
- Вера в свою исключительность и важность по сравнению с другими людьми.
- Фантазии о силе, успехе и привлекательности.
- Преувеличение достижений и талантов.
- Ожидание постоянного восхищения и похвалы.
- Ожидание бонусов и преимуществ, часто используют других людей.
- Завидуют другим и верят, что другие завидуют ему.
- Высокомерие.
Расстройства личности кластера кластера С
Характеризуются тревожностью, мышлением и поведением, наполненным страхом. Они включают избегающее расстройство, зависимое и обсессивно-компульсивное расстройства личности.
Избегающее расстройство личности
- Слишком чувствительны к критике и отказу.
- Чувство несоответствия, приниженности, непривлекательности.
- Избегание на работе заданий, которые предполагают межличностный контакт.
- Социально сдержанные, робкие и изолированные, избегают новых занятий и встреч с незнакомцами.
- Чрезмерно стесняются в социуме и отношениях.
- Ощущают неодобрение, смятение или насмешки.
Зависимое расстройство личности
- Чрезмерно зависит от других и чувствует необходимость в заботе.
- Подчиняющееся или прилипчивое поведение по отношению к другим.
- Страх заботиться о себе самостоятельно, оставление себя на произвол судьбы в случае одиночества.
- Недостаток самоуверенности, требование советов от открывающих, одобрения даже в принятии маленьких решений.
- Из-за нехватки самоуверенности с трудом начинает и ведёт проекты.
- С трудом спорит, чувствует неодобрение.
- Терпим к скудному или насильственному обращению, даже если доступны другие возможности.
- Нуждается в немедленном начале новых отношений, как только завершились прежние.
Обсессивно-компульсивное расстройство личности
- Зацикленность на деталях, границах и правилах.
- Чрезмерный перфекционизм как следствие нарушения функционирования и дистресса, когда совершенство не достижимо. Например, неспособность завершить проект из-за собственных строгих стандартов.
- Желание контролировать людей, задачи и ситуации, неспособность делегировать задачи.
- Пренебрежение друзьями и приятным времяпрепровождением из-за острой необходимости работать.
- Неспособность выбросить бесполезные или сломанные вещи.
- Ригидность и упрямство.
- Негибкость относительно морали, этики и ценностей.
- Дотошный контроль бюджета и траты денег.
Это не тоже самое, что обсессивно-компульсивное расстройство, которое является одним из видов тревожного расстройства.
Причины расстройства личности
Люди — это комбинация мыслей, эмоций, поведения, которые делают нас уникальными. Это способ видеть, понимать и опираться на внешний мир также, как на себя. Типы личности формируются в детстве под влиянием:
- Ваших генов: Определенные черты могут быть переданы от родителей через наследование генов. Эти черты иногда называют темпераментном.
- Вашего окружения: Окружение, в котором вы выросли, события, отношения с членами семьи и другими.
Расстройство личности — это комбинация этого генетического и внешнего влияния. Гены могут сделать вас уязвимыми для возникновения расстройства. А жизненная ситуация может запустить его развитие.
Тест на расстройство личности
Тест на определение расстройства личности вы можете пройти здесь.
