Депрессия – состояние, при котором снижается двигательная активность, настроение становится подавленным и появляются соматические вегетативные симптомы.
Депрессия может возникать как из-за изменений в мозгу (нарушения восприниимчивости синапсов к нейротрансмитерам норэпинефрину и дофамину), так и из-за психологических причин (потеря смысла жизни, плохие материальные и жилищные условия и т.д.).
Содержание:
- Признаки депрессии
- Причины депрессии
- Виды депрессии
- Тревожная депрессия
- Послеродовая депрессия
- Маскированная депрессия
- Сезонная депрессия
- Лечение депрессии
- Как выйти из депрессии?
Признаки депрессии
Депрессия выглядит, как сниженное, подавленное настроение, не имеющее видимой связи с текущими событиями. Человек становится более замедленным в действиях и речи, ему трудно принимать даже самые простые решения, он теряет интерес к привычным занятиям и не получает ни от чего удовольствия.
У человека в депрессии характерное выражение лица: опущенные уголки рта и глаз. Лицо малоподвижно, как маска.
Среди признаков депрессии выделяются:
- сниженное настроение;
- чувство вины;
- суицидальные мысли;
- мысли о том, что в будущем не ждет ничего хорошего;
- заторможенность;
- сложность в принятии волевых решений, даже самых мелких и незначительных.
При тяжелой депрессии человек может перестать выходить из дома, мыться и ухаживать за собой.
Причины депрессии
Причины депрессии могут быть трех видов:
— эндогенный процесс;
— влияние обстоятельств;
— генетическая предрасположенность.
Эндогенный процесс — это нарушение чувствительности синапсов к нейротрансмитерам норэпинефрину и дофамину, он хорошо корректируется антидепрессантами. Проверяется обычно назначением антидепрессантов: если депрессия полностью проходит и не возвращается, значит, это эндогенная депрессия.
Чаще всего депрессия бывает вызвана обстоятельствами, иногда трагическими, но большей частью обыденными. Если человек мало заботится о себе, часто подвергается воздействию стрессоров, не отдыхает, занимается скучной работой, состоит в сложных отношениях и не знает, как поменять свою жизнь, то у него может развиться психогенная депрессия. Психогенная депрессия начинает проходить после нескольких месяцев психотерапии.
Травматические события в детстве, в частности, сексуальное насилие, часто являются причиной депрессии, иногда с попытками суиуида. Бывает, что только в возрасте 30-40 лет человек впервые вспоминает эпизоды, связанные с насилием. В случае депрессии, вызванной травмой, понадобится работа с воспоминаниями о ней.
Генетическая предрасположенность подтверждена исследованиям и только для биполярного расстройства. Поскольку многие страдающие БАР (биполярным аффективным расстройством) не знают о нем, то жалуются обычно на депрессивные фазы и эпизоды. Правильная постановка диагноза в этом случае очень важна, потому что от антидепрессантов при биполярном расстройстве некоторым людям может стать только хуже, а одной психотерапии может оказаться недостаточно.
Виды депрессии
Про степени тяжести депрессия бывает:
- легкой;
- умеренной;
- тяжелой.
По симптоматике депрессия разделяется на:
- тревожную депрессию;
- маскированную (соматическую, лаврированную) депрессию.
При тревожной депрессии сниженное настроение может быть незаметным на фоне сильной тревожности, обеспокоенности, страхов и навязчивостей.
При соматической депрессии также может не быть выраженным сниженное настроение, но больной все время испытывает соматические боли или необычные ощущения, объяснения которым не находится после сдачи анализов и обращений к врачу. Маскированная депрессия называется так потому, что ее можно не заметить на фоне соматических жалоб.
Послеродовая депрессия наступает от двух недель до нескольких месяцев после родов, и бывает как у женщин, так и у мужчин. Никакой специфики состояния, отличающего его от обычной депрессии, не было обнаружено.
Лечение депрессии
Лечение депрессии осуществляется с помощью антидепрессантов (в случае тревожной депрессии — противотревожных препаратов), а также в виде психотерапии. Психотерапия поможет в определении причин депрессии и в устранении их. Чаще всего при депрессии кажется, что изменить ничего нельзя, все бесполезно, однако помощь психотерапевта поможет увидеть возможности изменений там, где это необходимо.
К настоящему времени биологические предикторы депрессии хорошо изучены. Они составляют сомато-вегетативный (нарушение суточного ритма, потеря массы тела, снижение либидо) и витальный (тоска, чувство опустошенности, апатия) регистры депрессивных расстройств. Биологические исследования сосредоточены преимущественно на изучении нейротрансмиттерного обмена и направлены на совершенствование диагностики и фармакотерапии.
Наибольшее признание в области психосоциальных исследований получили работы Арона Бека, который считал, что для депрессии характерна когнитивная триада: негативные убеждения относительно своего Я, окружающего мира и пессимизм относительно будущего. В отечественных исследованиях была подтверждена взаимосвязь между базисными убеждениями и депрессией, а также другими психопатологическими симптомами.
Для лиц с высоким уровнем депрессии характерно негативное представление об окружающем мире и собственном Я: мир им представляется недоброжелательным, люди – не достойными доверия, а собственное Я – слабым и никчемным. Негативные базисные убеждения, по Беку, формируются вследствие искажений мышления, которые проявляются в когнитивных ошибках: произвольном умозаключении, сверхобобщении, поляризации («черно–белое» видение) и др.
Роль психотравмирующих факторов в этиологии депрессии широко изучается за рубежом. Известно, что пережитое в детстве физическое и сексуальное насилие является фактором риска развития депрессии в любом возрасте. Глэдстон и др. показали, что среди страдающих депрессией женщин те пациентки, которые имели в детстве опыт сексуального насилия, чаще предпринимали попытки суицида и/или осуществляли самоповреждающие действия.
Согласно исследованиям, жители мегаполиса чаще подвержены депрессиям, чем жители небольших городов: четвертая часть психически здоровых жителей г. Москвы страдает от депрессивных симптомов.
На моем сайте вы можете почитать советы психолога о том, как выйти из депрессии самостоятельно, статьи о возможные причинах такого состояния и о том, как обычно происходит лечение депрессии, а также ответы на вопросы посетителей сайта.
Помощь психолога при депрессии
