Алкогольная зависимость и злоупотребление алкоголем — два разных диагноза, признаки и критерии которых приводятся в диагностическом руководстве DSM-IV.
Признаки злоупотребления алкоголем
Для постановки диагноза злоупотребление алкоголем нужно наличие одного или больше из следующих признаков в течение 1 года (согласно DSM-IV):
- Проблемы с выполнением обязанностей на работе или дома.
- Создание опасных для жизни ситуаций в связи с употреблением алкоголя (вождение в пьяном виде).
- Проблемы с законом, связанные с употреблением алкоголем.
- Социальные или межличностные проблемы, связанные с алкоголем.
- Отсутствие критериев алкогольной зависимости когда-либо в жизни.
Признаки алкогольной зависимости
Для постановки диагноза алкогольная зависимость нужно наличие трех или более из следующих признаков на протяжении последних 12 месяцев:
- Толерантность к эффектам алкоголя, выражающееся в значительном увеличении количества алкоголя, нужного для достижения желаемого эффекта, и значительное уменьшение эффекта при употреблении одного и того же количества алкоголя.
- Синдром отмены или употребление алкоголя, чтобы избежать синдрома отмены.
- Алкоголь употребляется в большем количестве или на протяжении большего количества времени, чем изначально планировалось.
- Наличие постоянного желания выпить или безуспешные попытки прекратить употребление алкоголя или ограничить его количество.
- Большое количество времени посвящено употреблению алкоголя, его приобретению или восстановлению во время похмелья.
- Человек откладывает важную социальную активность, работу или отдых, чтобы выпить алкоголь или в результате употребления алкоголя.
- Употребление алкоголя продолжается, даже если человек знает, что у него есть серьезные физические или психологические проблемы в результате его употребления.
Для установления физиологической (не психологической) зависимости от алкоголя нужно наличие двух критериев: синдрома отмены и толерантности к алкоголю (когда человеку нужно больше 50% увеличения дозы, чтобы добиться прежнего эффекта.
Если вы чувствуете зависимость от алкоголя, и это беспокоит вас или проносит в вашу жизнь неприятности, а самостоятельно справиться с проблемой не получается, то это уже повод для обращения к специалисту и работы над преодолением зависимости.
Злоупотребление алкоголем может возникать от многих причин: непережитых травм, неспособности справляться со злостью и стыдом, ощущения неполноценности, социофобии, усвоения паттернов поведения родителей и т.д. Скорее всего, часть этих причин для вас очевидна, но если это не помогает вам бросить пить, значит, самые важные триггеры вам пока не известны.
Типичные причины алкогольной зависимости:
— конформность, желание всем нравиться, трудности с отказами, стремление избежать конфликтов;
— серьёзные детские травмы, такие как психологическое, физическое и сексуальное насилие в детстве;
— стремление заглушить чувство стыда и злости;
— неумение иначе справиться со сложными эмоциями;
— желание облегчить проблемы, связанные с социофобией и паническим расстройством.
Большинство статей этого раздела сайта предназначены для так называемых высокофункциональных алкоголиков, которые ведут социальную жизнь, работают, осознают свою зависимость от алкоголя и хотят от неё избавиться, а также для жён, мужей и взрослых детей алкоголиков, которые находятся в поиске решения собственных проблем, связанных с алкоголизмом близкого человека.
Я предлагаю вам вместе проанализировать, что заставляет вас пить, и найти решение этих проблем: приобрести недостающие навыки в распознавании и переживании сложных чувств, перестроить свои отношения с близкими людьми, повысить самооценку и ощущение компетентности, избавиться от призраков прошлого.
Я работаю с женами и мужьями, а также со взрослыми детьми алкоголиков, помогая им со следующими проблемами:
— избавление от созависимости;
— принятие взвешенного решения, остаться ли жить с алкоголиком или уйти от него;
— преодоление последствий жизни с алкоголиком (низкого самоуважения, неспособности определять и отстаивать свои желания, травм после психологического и физического насилия, хроническое чувство стыда).
Чего я не делаю:
— не помогаю уговорить алкоголика лечиться: я работаю только с теми, кто приходит ко мне сам, с желанием вылечиться;
— не объясняю алкоголикам, почему они должны бросить пить: я уважаю желания и выбор клиентов и помогаю им избавиться от алкогольной зависимости, если они сами этого хотят;
— не учу, как жить с алкоголиком и все терпеть, так как считаю это разрушительным для самоуважения и предпочитаю поддерживать желание сделать всё возможное для самозащиты и счастливой полной жизни.
Чем психолог может помочь при алкоголизме (алкогольной зависимости)?
В основе зависимости от алкоголя лежат психологические проблемы: трудности с осознаванием и выражением некоторых эмоций, например, злости и стыда; трудности в общении с другими людьми, а также тенденция к саморазрушению, возникшая в результате психологических травм.
Психолог может помочь понять, что лежит в основе именно вашей алкогольной зависимости, и победить эту проблему, а также избавиться от привычки применять алкоголь как способ расслабиться, забыть о проблемах и избежать неприятных переживаний.
Ко мне можно обращаться также со следующими трудностями:
- проблемы в отношениях;
- низкая самооценка;
- депрессия;
- тревожные расстройства (ОКР, социофобия, агорафобия, генерализованное тревожное расстройство, панические атаки) и фобии;
- пищевые расстройства (булимия, анорексия, переедание);
- психологические травмы, последствия физического, психологического и сексуального насилия, ПТСР.
