Шизоидное расстройство личности

, , Комментарии к записи Шизоидное расстройство личности отключены

Шизоидное расстройство личности — крайняя степень шизоидного типа личности. Оно развивается, если шизоидный человек растет в особо неблагоприятных условиях. О шизоидном типе личности я уже писала, сегодня напишу о шизоидном расстройстве и его причинах.

Шизоидное расстройство личности входит как в классификацию Американской психиатрической ассоциации DSM 5, так и в МКБ 10, которой чаще всего пользуются отечественные психиатры. Хотя обычно я предпочитаю пользоваться DSM, в этот раз я буду опираться на признаки, описанные в МКБ 10, так как их больше.

Согласно МКБ 10 можно поставить диагноз шизоидного расстройства, если человек соответствует хотя бы четырем критериям. Я бы сказала, что четырем признакам соответствует любой человек шизоидного типа личности. Выраженный радикал — это еще не расстройство личности. На мой взгляд, шизоидное расстройство стоит подозревать, если вы соответствуете 7-9 критериям.

Шизоидное расстройство личности: критерии

  1. Мало что доставляет удовольствие. Это означает, что есть очень мало занятий, а может быть, это даже только одно занятие, которое вас радует. Речь идет о постоянном свойстве, а не о временном депрессивном периоде.
  2.  Вас считают эмоционально холодной, отстраненной, вы проявляете лишь небольшой спектр эмоций. Внутри у вас может быть много чувств к окружающим, но вы обычно их не показываете. Люди в новой компании не приближаются к вам, вы обычно сидите в уголке в одиночестве. Вам могут говорить, что вы выглядите надменно или как будто считаете себя умнее окружающих (вы и правда можете так думать).
  3. Вам плохо удается выражать как нежные, теплые чувства к окружающим, так и злость на них. Возможно, вы чувствуете себя бесчуственным роботом, когда вам нужно похвалить кого-то или сказать, как вы к нему относитесь. Люди могут думать, что вы никогда не злитесь, что вы очень спокойный человек. Вы и правда почти всегда сдерживаете эмоции. В близких отношениях вы можете быть очень эмоциональны, но не с друзьями и знакомыми.
  4.  Когда вас хвалят или ругают, кажется, что вам все равно, вы не выдаете своих чувств. Или вы в самом деле можете не радоваться похвале и не расстраиваться от критики даже внутри себя.
  5.  Вы мало заинтересованы в сексуальных контактах с другими людьми.
  6.  Вы почти все предпочитаете делать в одиночестве. Другие девчонки объединяются, чтобы вместе пойти на обед в столовой, а вы не понимаете, зачем это нужно, вы можете сходить и одна. Координировать свою работу с другими людьми дается вам тяжело, так что вы предпочитаете такие занятия, которые можно делать в одиночку. Вы предпочитаете читать книжку, нежели пойти в бар.
  7.  Чрезмерная интроспекция и фантазирование. Это значит, что у вас в голове как будто сидит наблюдатель, который смотрит на ваши действия со стороны и анализирует их. Вы очень много думаете о своих и чужих мотивах, о происшедших событиях. Внутренний диалог не мучает вас, он привычен. Вы часто представляете себе разные нереалистичные ситуации и проводите много времени в этих фантазиях.
  8.  Отсутствие близких друзей (не более одного) или доверительных отношений и нежелание их иметь. По поводу нежелания шизоидных людей вступать в отношения я не согласна. Я еще не видела ни одного шизоидного человека, который не мучился бы от одиночества и для которого люди не имели бы большого значения. Но да, друзей может не быть вообще. Может не быть близкого человека. Вероятнее всего, у человека с шизоидным расстройством есть не более одного человека, с которым он близко общается. А может не быть вообще никого (кроме родственников).
  9.  Ненамеренное пренебрежение социальными нормами, непонимание условностей и принятых правил. Вы часто чувствуете, что вы как будто свалились с Луны и не понимаете элементарных вещей в социальном взаимодействии. Недоумеваете, почему люди ведут себя так, как ведут. Вам сложно считаться с иерархией, вам все равно, как вы одеты.

Другие признаки шизоидного расстройства личности

Известный американский психоаналитик Нэнси МакВильямс писала, что классификации болезней, типа DSM, включают только краткий перечень самых очевидных, проверяемых признаков, которые есть у максимального количества людей с данным расстройством. Психотерапевты же в своей практике обычно пользуются менее очевидными, но значимыми признаками расстройств личности.

Шизоидное расстройство личности больше всего проявляется в проблемах в общении. Человеку как будто трудно понимать мелкие нюансы отношений, отчего ему приходится сильно полагаться на разум и логику. Непонятно, как сближаться с людьми. Почему всем это удается легко, в любой новой группе люди смеются вместе и доверяют друг другу уже на второй-третий день, а ты не можешь доверять даже тем, с кем общаешься много лет?

Ты как будто всегда напряжена и ожидаешь от людей плохого, равнодушия, обесценивания, попыток подавить, резкого изменения отношения к тебе. Чтобы избежать этого, ты используешь стратегию избегания. Ты отстраняешься, замолкаешь, отходишь, не приближаешься. Это постоянная стратегия, тебя никогда не застанешь непринужденно беседующей с кем-то.

Ты чувствуешь, что другие люди общаются на другой скорости. Что они опираются на что-то в общении, на что не можешь опираться ты. Ты видишь, что другие люди необычно реагируют на тебя, не так, как на других, но не знаешь, чем это вызвано. В итоге ты привыкаешь сильно контролировать выражение лица, и чаще всего оно непроницаемо и ничего не выражает. Возможно, ты очень хочешь быть ближе с другими людьми, но не знаешь, как это сделать.

Шизоид и психолог

Как психолог, я наблюдаю, что люди с шизоидным расстройством личности обычно смотрят в сторону, когда что-то рассказывают. Они могут рассказывать много. У них много самонаблюдений, и им очень хочется поделиться ими. Они ценят, когда им подаешь новую идею. Даже если они с ней не согласны, они ее запомнят и будут думать о ней.

Самые главные проблемы, которые их волнуют, — это постоянное ощущение небезопасности и проблемы в общении с людьми. Это взаимосвязанные проблемы, так как наибольшую опасность представляют именно люди. С ними нельзя быть в безопасности, нельзя расслабиться.

Причем для шизоидов характерно всегда искать причину в себе. Для них характерен запрос на терапию, типа: «Мои отношения не складываются, помогите понять, что я делаю не так». К сожалению, это сопряжено с постоянным ощущением «со мной что-то не так». Обычно нужно много работы, чтобы шизоид стал замечать вклад другого человека в конфликты и проблемы в отношениях.

Шизоидные люди обычно пунктуальны и постоянны. С ними редко происходят неприятные эксцессы на терапии. Они ценят внимание, которое им уделяют, поскольку в жизни его обычно очень мало, как и откровенных разговоров с людьми.

Шизоидное расстройство личности: причины

Я начну с причин формирования шизоидного типа личности. Он формируется в первые шесть месяцев жизни и связан с неспособностью матери эмоционально слиться с ребенком. По какой-то причине мать не научается понимать ребенка интуитивно с помощью зеркальных нейронов, а неосознанно пытается избежать связи с ним.

Если нет интуитивной связи, матери приходится рационально угадывать, почему ребенок плачет, что ему сейчас нужно. Эта подгонка никогда не бывает точной. Связь матери и младенца в норме строится на бессознательных реакциях и отражениях эмоций друг друга. Если точной подгонки нет, у младенца возрастает уровень тревоги.

Эта ранняя тревога и лежит в основе проблем с небезопасностью в дальнейшем. Проблема шизоидов с небезопасностью не связана с травматическими событиями или предательствами. Она связана с многочисленными, повседневными проявлениями равнодушия и пренебрежения.

Кроме того, отсутствие нужного младенцу точного отражения матерью его эмоций, создает ощущение, что ребенок не нравится матери, что он чем-то плох. Это ощущение собственной плохости отлично от нарциссического ощущения собственной ничтожности, которое формируется гораздо позже.

В дальнейшем все зависит от того, будет ли у шизоидного ребенка любящий родственник, например, отец или бабушка, которые будут проявлять к нему внимание и любовь до его взросления. Очень важно, какие отношения сложатся у ребенка в коллективе сверстников. Нарциссическое окружение особенно вредно для шизоидного ребенка.

Если общение с коллективом сверстников в школе не складывается, шизоид будет отстраняться от общения. Его навыки общения будут сильно страдать. Отсутствие достаточного количества невербального общения с матерью в младенчестве и так создает плохую базу для общения. Но если и коллектив сверстников не восполнит пробел, то проблемы с общением в дальнейшем будут весьма серьезны.

Как правило, шизоидное расстройство личности выражается в стремлении общаться с людьми только на основе специфических, необычных интересов самого шизоида. Small talk, взаимное веселье и смех будут оставаться самыми сложными для шизоидного человека вещами, а ведь на них, в конечном итоге, построена большая часть дружеских контактов.

Лечение шизоидного расстройства личности

Шизоидное расстройство личности лечится немедикаментозной психотерапией. Вначале я рекомендую индивидуальную психотерапию. При шизоидном расстройстве личности нужно обычно несколько лет, пока результаты начнут приносить изменения в жизни. Но если у вас есть и пограничное расстройство личности, то тогда результаты вы видите достаточно быстро.

Через год, два, три я обычно советую присоединить групповую терапию. Групповая терапия приносит шизоидным людям колоссальную пользу. Именно на ней и добираются недостающие навыки общения. Лично я рекомендую групповую гештальт-терапию, у хорошего, достаточно безопасного тренера. Жесткие, провокативные методики и тренера не подойдут.

Но тут нужно опираться на ваше желание и готовность находиться в группе. Если вы чувствуете, что она внушает вам сильный страх или вы не видите в ней смысла для себя, значит, стоит повременить с этим методом или вовсе от него отказаться.

Основная часть работы заключается в расширении понимания мотивации поведения других людей, собственного внутреннего мира, своих и чужих эмоций. Это медленная кропотливая работа по дифференциации разных психологических проявлений и нахождению смыслов.

Если вы думаете, что у вас может быть шизоидное расстройство личности, и вы хотели бы что-то изменить в своей жизни, вы можете обратиться ко мне. Я довольно много работаю с шизоидными людьми, особенно с женщинами.
avatar3
Помощь психолога при шизоидном расстройстве личности