Лечение биполярного расстройства

, , Комментарии к записи Лечение биполярного расстройства отключены

Лечение биполярного расстройства включает прием лекарств (обычно стабилизаторов настроения и антидепрессантов) и психотерапию.

Фармакологическое лечение биполярного расстройства

Поставить диагноз биполярного аффективного расстройства (БАР) может только врач-психиатр, он же может назначить подходящую комбинацию препаратов: стабилизаторов настроения, антидепрессантов при депрессивной стадии и антипсихотических препататов при наличии психотических признаков, например, бреда и галлюцинаций.

Трициклические антидепрессанты не рекомендованы при биполярном расстройстве, так как есть опасность перехода из депрессивной в маниакальную стадию и увеличения частоты эпизодов расстройства. Для лечения биполярного расстройства применяются обычно литий, вальпроат, карбамазепин, окскарбазепин, рисперидон, хлорпромазин, галоперидол, клозапин, зипрасидон, кветиапин, арипипразол.

При биполярном расстройстве люди часто не хотят принимать лекарства. Особенно, если у человека БАР II типа, то есть нет маниакальных состояний, а только гипоманиакальные и депрессивные или субдепрессивные. При маниакальных состояниях степень ущерба для жизни человека и его отношений такова, что может потребоваться госпитализация, и постоянный прием лекарств часто видится меньшей проблемой, чем последствия маниакальных и депрессивных состояний.

При гипоманиакальных состояниях, которые не всегда воспринимаются человеком и его близкими как патологические, прием лекарств может долго казаться необязательным. Ведь, как правило, их нужно принимать всю жизнь, а не просто пропить курс. Есть расстройства, например, депрессия легкой и средней тяжести, тревожные расстройства, при которых не обязательно принимать лекарства, а можно добиться стойких улучшений с помощью одной психотерапии. При биполярном расстройстве это не так, здесь прием лекарств является необходимостью.

Конечно, никто не заставит вас принимать лекарства, решение принимать вам. Я в любом случае помогу вам справляться с психологическими проблемами, которые часто сопровождают биполярное расстройство. Мое дело предупредить, что при отказе от лекарств маниакальные и депрессивные состояния будут повторяться, а если прекратить прием лекарств, то почти наверняка в скором времени ждет депрессивная фаза.

Психотерапевтическое лечение биполярного расстройства

Психотерапия возможна на депрессивной и гипоманиакальной стадиях и в период ремиссии. Прохождение психотерапии наряду с фармакологическим лечением снижает частоту и остроту эпизодов расстройства, так как их триггерами часто являются стресс, межличностные проблемы и нестабильность в жизни.

Биполярное расстройство часто начинается в подростковом возрасте и в большинстве случаев остается недиагностированным. Страдающий БАР человек часто испытывает значительные трудности, мешающие ему общаться и учиться. Поэтому биполярное расстройство часто сопровождается личностными расстройствами, которые в свою очередь затрудняют адаптацию к жизненным трудностям и увеличивают нестабильность.

Психотерапия помогает решить все эти проблемы, а также научиться распознавать признаки приближения разных эпизодов расстройства, вот почему ее стоит проходить наряду с фармакологическим лечением биполярного расстройства.

Можно обозначить следующие сферы, в которых может помочь психотерапевтическое лечение биполярного расстройства:

1) самооценка, уверенность в себе;

2) межличностные проблемы (конфликты в отношениях, одиночество);

3) адаптация к диагнозу биполярного расстройства и его лечению, узнавание триггеров, провоцирующих эпизоды, лучшее распознавание фаз и их предваряющих признаков;

4) обучение навыкам борьбы с симптомами депрессии и гипомании;

5) анализ и прекращение малоадаптивного и рискованного поведения.

avatar3
Помощь психотерапевта при биполярном расстройстве