Беременность после 40 лет, в том числе первая беременность, сейчас встречается часто.
Что нужно знать женщине, которая планирует беременность после 40? В первую очередь о том, что в этом возрасте могут быть трудности с зачатием, связанные с истощением запаса яйцеклеток и их старением.
Если в 39 лет вероятность беременности при участии вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) и благополучных родов составляет 30 процентов, то в 42 года этот процент уже равен 2. Каждый год происходит значительное снижение способности к зачатию.
Конечно, это только статистика, и многие женщины легко беременеют и рожают здоровых детей после 40 лет. Главное — знать о возможных трудностях и о том, что есть репродуктивные технологии, которые могут помочь. Врачи обычно предлагают женщинам старше 35 лет пытаться забеременеть самостоятельно не больше полугода, а затем обращаться за обследованием и рассматривать вариант использования ВРТ.
Планирование беременности после 40 лет
К моменту рождения у девочки внутри уже есть её полный запас яйцеклеток, на всю жизнь. К 40 годам он бывает почти израсходован, да и в тех, что остались, идут процессы, которые ухудшают их способность к оплодотворению.
Это не значит, что вы не сможете забеременеть или родить здорового ребёнка, это лишь значит, что вам стоит быть в курсе, что трудности с зачатием могут возникнуть, и что существуют репродуктивные технологии, которые могут вам помочь.
В первую очередь это восстановление нужного уровня гормонов, если с ним что-то не так. В дальнейшем это может быть внутриматочная инсеминация (чаще используется, если есть трудности с эякуляцией у мужчины) или ЭКО.
Существует много возможных причин трудностей с наступлением беременности после 40 лет, в том числе, ухудшение качества яйцеклеток, непроходимость фаллопиевых труб, дисфункция яичников, нарушение гормонального баланса (в частности, уровня прогесторона и пролактина), фиброз, эндометриоз и ранняя менопауза, выражающаяся в нерегулярных месячных.
При подготовке к беременности стоит по возможности сбросить вес, если он выше нормы, так чтобы индекс массы тела был не больше 25-26. Это поможет снизить вероятность гестационного диабета.
Беременность после 40
Женщины после 40 лет чаще переживают выкидыши и замершие беременности, поэтому вас стоит быть бережнее к себе и наблюдаться у врача, которому вы доверяете. В этом возрасте также чаще возникает гестационный диабет, поэтому очень важно регулярно сдавать анализы на определение уровня сахара в крови, даже если раньше вам никогда не ставили диагноз диабет.
У женщин старше 40 лет чаще рождаются двойни, не только после ЭКО, но и при естественном оплодотворении, так как яйцеклетка теряет способность быстро закрываться от других сперматозоидов после оплодотворения.
Женщины старше 40 лет чаще могут родить ребёнка с синдромом Дауна. Если среди женщин младше 35 этот риск равен 1 из 650, то для женщины 41 года это уже 1 из 53. Пренатальный скрининг в начале 2 триместра поможет понять, насколько вероятно, что у ребенка есть хромосомная аномалия. В случае подозрений можно провести более точную инвазивную диагностику — амниоцентез.
